Infecciones de transmisión sexual: Prevención, educación integral y la importancia de informar

Las infecciones de transmisión sexual y las enfermedades derivadas de ello son más comunes de lo que pensamos

Todas las personas con una vida sexual activa tienen posibilidad de transmitir o de infectarse con algún tipo de virus desde el más común, hasta el más extraño

Por eso con este informe y en medio de la preocupación de las autoridades por el avance de algunas enfermedades es que vamos a hablar de este tema poniendo el foco, fundamentalmente, en la importancia de cuidarse y cuidar a otros.

Pero ojo, acá nadie busca asustar o hacer una propaganda del celibato, obviamente que no.

La idea es ayudar a derribar mitos vinculados a las infecciones y a las enfermedades, saber que es más común de lo que se piensa y que hoy hay herramientas para cuidarse, pero también para tratar cualquier tipo de infección que nos permite que no nos afecte en nuestra vida cotidiana. 

En el marco de la semana de la prevención de las infecciones de transmisión sexual, el Ministerio de Salud Pública presentó su boletín epidemiológico con cifras actualizadas sobre este tema. 

Es en este punto que nos da algunos datos relevantes, por ejemplo, en el caso de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, el VIH, nuestro país mantiene un patrón epidemiológico con prevalencias en la población menores al 1 por ciento.

Se estima que en Uruguay existe un total de 17 mil personas que viven con VIH y de ellas unas 15.500 conocen su estado serológico, lo que representa en el entorno del 92 por ciento. 

En 2024, que son las últimas cifras, se notificaron 842 casos de VIH, lo que representa una tasa de 23,53 casos cada 100.000 habitantes.

¿Qué nos dice esta cifra? Que la infección de VIH es relativamente estable en nuestro país y se ubica en una especie de meseta, ya que desde 2020 hasta 2024 la tasa cada 100 mil habitantes osciló entre 25,4 y 21,7

En cuanto a las diferencias entre sexo. La tasa es de 34,94 hombres cada 100 mil habitantes y 12,73 mujeres, mientras que, en la diferenciación por edades la franja de 25 a 44 años es la que presenta la tasa mayor con 44,5 cada 100 mil habitantes. 

Como es de esperarse, la principal vía de transmisión es la sexual.

Una de las vías más particulares es la de la transmisión vertical, o sea que una madre que tiene el virus de VIH se lo transmita a su hijo durante el embarazo. Esto es prácticamente inexistente actualmente en nuestro país. De hecho, en los últimos cuatro años solo hubo un caso en 2020 y otro en 2022. 

Pero acá ponemos un asterisco y vamos a volver a este tema más adelante. 

Más allá del VIH, del que ya dimos muchos detalles, la infección que ha sido protagonista en los últimos días es la sífilis, cuyos casos se han duplicado en los últimos cuatro años 

Entre 2020 y 2024 pasó de 3.570 a 7.091 casos anuales. Las autoridades sanitarias advierten que, incluso, esta cifra podría ser superior debido al subregistro que afecta históricamente a este tipo de patologías.

Uno de los aspectos que más preocupa al MSP es el fuerte impacto en la franja etaria de 18 a 29 años, donde se concentra el mayor número de casos. En 2020, dentro de este rango, se contabilizaron 1.804 contagios. Cuatro años después, ese mismo grupo registró 3.570 casos, es decir, la misma cantidad total que todo el país tuvo en 2020. Montevideo y Maldonado son los departamentos con mayor incidencia, con 2.858 y 1.251 casos, respectivamente.

Ahora bien. Ya tenemos los datos fríos que fueron compartidos por el Ministerio de Salud Pública pero está bueno poder entender un poco más acerca de estas infecciones, su tratamiento y la percepción que hay en la población.

Para eso hablamos con la médica sexóloga Fiamma DellaCasa, excolumnista de este programa, quien se refirió a las infecciones más comunes que se registran 

Una de las particularidades que Fiamma destaca es que se nota un poco uso del preservativo, fundamentalmente en la gente joven. Señaló que como se nota una confianza excesiva y se le perdió el miedo a ciertas infecciones, ya no se toma mucho en cuenta este tema.

A esto también se le suma que hoy, si hablamos de anticoncepción, hay muchos métodos para el antes y el después de la relación sexual y esto también ha sido motivo para que baje la utilización de preservativo. 

La sexóloga explicó que en el último tiempo hubo aumento de consultas por posibles infecciones.

En este sentido le consultamos cuáles son las principales señales que uno puede considerar para hacer una consulta.

Si bien ella aclaró que tener genitales que parezcan sanos estéticamente no quiere decir que lo estén, dio algunos llamadores de atención a considerar.

Como ya dijimos desde un inicio. La idea de este informe no es tratar las infecciones de transmisión sexual desde el miedo, sino hacer un aporte para la concientización, el cuidado y el disfrute desde una perspectiva responsable.

Obvio que hay muchas medidas que apuntan a la prevención e incluso ahora las autoridades lanzaron una campaña para impulsar el uso del preservativo y fomentar la realización de chequeos regulares. 

¿Pero qué pasa con las personas que tienen VIH?

¿Se acuerdan que hace un rato pusimos un asterisco cuando hablamos de la transmisión vertical? Bueno acá lo retomamos porque hablamos con Fránces Bozoglian

Ella es una mujer de 34 años que nació con VIH. En épocas de muchísimo desconocimiento y de una infección que apenas estaba emergiendo en nuestro país su desarrollo tuvo muchísimas dificultades.

Nos contó un poco de su historia que la vamos a compartir con ustedes.

Ella milita por la educación sobre el VIH, integra colectivos de personas que portan este virus y dedica gran parte de su vida a esta tarea.

Hay cosas que ya desde un inicio ella ayuda a que queden claras como la importancia de la terminología, algo que, para muchos, nos es muchas veces confuso y nos equivocamos sin quererlo.

Por ejemplo, el VIH no es una enfermedad sino que es un virus. La enfermedad se da cuando la persona pasa a la etapa SIDA de la que puede salir.

Además, enfatizó que no hay que hablar de contagio, porque da a entender que se puede contagiar tomando un mate o compartiendo vaso, pero no es un virus que vive en el aire. Por eso es que hablamos de transmisión.

Como cuenta, ella recién en el liceo pasó a ser consciente de lo que tenía. En su casa no se hablaba del tema y ella solo sabía que le pasaba algo malo. "Nos decimos que somos los niños del silencio", contó.

La falta de acompañamiento y de pares con los que poder compartir lo que le pasaba era una de las tantas dificultades que ella tenía para abordar esta situación, los diagnósticos y la vivencias

En 2021 crearon un colectivo llamado viralizando conciencias que dan talleres en liceos, escuelas, organizaciones, etc y también se integró al colectivo Malnacidas, de mujeres con VIH positivas, que hacen intervenciones artísticas de todo tipo

Hoy trabaja como operadora social de prevención de VIH y dar talleres 

Tanto Fiamma como Fran apuntaron a algo fundamental: la educación.

Porque podemos hablar de prevención, de cuidados, del uso de preservativo y de los tratamientos de las enfermedades pero si no se pone el foco en la educación los avances son escasos.

Más allá de las medidas que busca impulsar el ministerio de salud pública, también desde el sistema educativo se está trabajando en nuevas estrategias y abordajes para la Educación Sexual Integral 

Para esto hablamos con Andrea Carlos, que es coordinadora de educación sexual en secundaria e integra la Comisión de Educación Sexual de la ANEP que dejó de funcionar en 2020 y este jueves será relanzada 

Andrea contó que desde hace ya varios años que Uruguay trabaja en políticas de educación sexual con foco en el derecho a infancias y adolescencias a la educación sexual.

Este referente está en prácticamente todos los liceos del país y su trabajo es tanto pedagógico con estudiantes con foco en la educación integral pero también trabaja con docentes para el abordaje en cada una de sus materias 

Una de las mayores dificultades que se observan en estos momentos y que varios coinciden es esto de que el preservativo dejó de estar de moda, que se prefiere no utilizarlo y es un fenómeno que se da fundamentalmente en los jóvenes

Para esto, Andrea sostiene que hay que hacer un abordaje desde la educación que sea más complejo que únicamente impulsar su uso por temas de salud, sino poder generarles las ganas de usarlo.

Como dijimos, este jueves comienza oficialmente a funcionar la Comisión que buscará generar una nueva estrategia de educación sexual integral e incluir a varias instituciones del Estado

Obviamente todo esto estará atado del presupuesto, como pasa con todas las políticas públicas.

Escuchá el informe completo de Federico Anfitti en Las Cosas en su Sitio: